Не так давно, всего 6 лет назад, миру удалось избежать катастрофической глобальной эпидемии лихорадки Эбола благодаря тысячам самоотверженных медицинских работников и удивительной необъяснимой удаче.
В тот период, с февраля 2014 года по декабрь 2015 года, зародившаяся в Гвинее эпидемия вышла за пределы страны и распространилась на соседние африканские государства Либерию, Мали, Сьерра-Леоне, Нигерию, Демократическую Республику Конго, Сенегал, а также добралась до США и Испании. Загадочная лихорадка охватила почти 30 тысяч человек, из которых более 11 тысяч не смогли пережить последствия эпидемии. Лишь в марте 2020 года в Конго был вылечен последний больной Эбола.
Оглядываясь на последствия эпидемии мы отчетливо осознаем, что человечество могло справиться с этой проблемой куда лучше.
В своём выступлении на конференции TED Talks в марте 2015 года предприниматель и филантроп Билл Гейтс рассуждает на тему готовности человечества к новым пандемиям, а также предлагает рассмотреть варианты того, как воплотить в жизнь лучшие идеи борьбы с современными эпидемиями: от планирования сценариев реагирования до исследований вакцин и подготовки медицинских работников.
— Реклама —
—
Познакомьтесь подробнее с рассуждениями Билла Гейтса об эпидемиях:
«Во времена моего детства мы больше всего боялись ядерной войны. Поэтому в подвалах у всех были бочки с запасами воды и консервов.
В случае ядерного удара мы должны были спуститься вниз, затаиться и выживать на этих запасах.
В наши дни самая большая угроза глобальной катастрофы выглядит уже не так.
Теперь она выглядит вот так.
Если что и способно уничтожить более 10 млн человек в ближайшие десятилетия, то скорее всего это будет особо опасный вирус, а не война. Не ракеты, а микробы. Отчасти причиной этому служит тот факт, что мы тратим огромные деньги на средства ядерного сдерживания. При этом мы выделяем очень мало средств на предотвращение эпидемий. Мы не готовы к следующей вспышке эпидемии.
Давайте посмотрим на вирус Эбола. Уверен, вы все читали об этом в газетах — проблема невероятно трудная.
Я внимательно следил за ней при помощи инструментов анализа, используемых для отслеживания результатов эрадикации полиомиелита. В данном случае проблема заключалась не в низкой эффективности системы, а в отсутствии системы как таковой. Не хватало самых простых и важных составляющих.
У нас не было готовых к работе эпидемиологов, которые бы поехали, исследовали болезнь и оценили уровень её распространения.
Клинические отчёты у нас были только на бумаге. Онлайн-отчёты были опубликованы с большой задержкой, при этом они содержали массу неточностей. У нас не было медицинских бригад готовых к работе. Мы не владели методами подготовки специалистов.
«Врачи без границ» (некоммерческая медицинская гуманитарная организация) отлично справились с координацией волонтёров. Тем не менее мы действовали гораздо медленнее, чем следовало, при отправке тысяч людей в пострадавшие регионы. А крупная эпидемия потребовала бы мобилизации сотен тысяч человек. В пострадавших регионах некому было проконтролировать процесс лечения. Никто не контролировал диагностику. Никто не понимал, как лечить.
К примеру, можно было взять кровь выживших пациентов, обработать её и перелить плазму больным для защиты от вируса. Однако этот метод ни разу не применялся.
Было много упущений. На самом деле, это был провал мирового масштаба. У ВОЗ есть средства для отслеживания эпидемий, но не для всего вышеописанного. В кинофильмах обычно всё по-другому. На помощь отправляется группа привлекательных эпидемиологов, они приезжают, всех спасают — но это чистой воды Голливуд.
Если как следует не подготовиться, следующая эпидемия может стать гораздо более смертоносной, чем Эбола.
Давайте посмотрим на распространение Эболы.
Погибло около 10 000 человек, почти все — в трёх странах Западной Африки. Болезнь не распространилась дальше в силу трёх причин.
Во-первых, благодаря самоотверженности медицинских работников. Они находили больных и не давали им заразить остальных.
Во-вторых, из-за особой природы этого вируса. Эбола не передаётся по воздуху. Когда инфицированные становятся заразными, они уже настолько плохи, что не встают с постели.
В-третьих, болезнь не дошла до многих городских территорий. Простое везение. Если бы Эбола попала в большее число городов, заболеваемость была бы гораздо выше.
В следующий раз удача может нам уже не улыбнуться. Это может оказаться вирус, при котором заразные больные чувствуют в себе силы для путешествия на самолёте или похода в магазин.
Вирус может быть природного характера, как Эбола, а может быть создан биотеррористами. Так что существуют факторы, способные сделать ситуацию в тысячу раз опаснее.
Давайте посмотрим на модель распространения вируса по воздуху, как это было с испанкой в 1918 году.
Ситуация может развиваться также и инфекция распространится по планете очень и очень быстро.
Как видите, от испанки погибло более 30 млн человек. Это серьёзная проблема. К ней нельзя относиться равнодушно.
Но мы в состоянии создать действительно эффективную систему реагирования. В нашем распоряжении научные и технические достижения, о которых я говорил ранее. У нас есть мобильные телефоны. С их помощью мы получаем и распространяем информацию в обществе. У нас есть спутниковые карты для отслеживания перемещения населения. Биологические исследования не стоят на месте, и скоро нам нужно будет гораздо меньше времени на изучение патогена и на разработку медикаментов и вакцин для борьбы с ним. То есть инструменты у нас есть, но нам необходимо внедрить их в глобальную систему здравоохранения. Мы должны быть готовы.
Самые лучшие уроки можно извлечь из опыта подготовки к войне. Солдаты находятся в состоянии боевой готовности постоянно. У нас есть военные запаса, за счёт которых можно увеличить армию. НАТО имеет мобильные подразделения, способные к ускоренному развёртыванию. НАТО проводит множество учений для проверки боевой подготовки. Проверяются знания о горючих химикатах, тыловой работе и радиочастотах. Поэтому они находятся в полной боевой готовности. Для борьбы с эпидемиями нам нужно примерно то же самое.
Во-первых, нужно создать сильную систему здравоохранения в бедных странах, где есть все условия для безопасных родов, и каждый младенец вакцинирован. Эти страны первыми столкнутся со вспышкой эпидемии.
Нам нужен резерв медицинской службы: люди со специальной подготовкой, готовые помочь, обладающие знаниями.
Нам нужно объединить усилия этих людей с усилиями военных, используя их способность к быстрому реагированию, их знания о логистике и их опыт организации безопасных зон.
Нужно проводить учения — не военные, а бактериологические, чтобы выявить уязвимые места. Последний раз бактериологические учения проводились в США в 2001 году, и там всё не было так гладко. Пока что счёт в этой игре 1:0 в пользу микробов.
Наконец, нам нужны продвинутые разработки в области вакцинации и диагностики. Тут есть большие прорывы, например, аденоассоциированный вирус, способный помогать очень быстро.
У меня нет точных цифр, отражающих возможные затраты, но я уверен, что они очень скромны, учитывая потенциальную опасность. Всемирный банк подсчитал, что глобальная эпидемия гриппа приведёт к падению мирового благосостояния более чем на 3 триллиона долларов и потере многих миллионов жизней.
Подобные вложения обещают значительные преимущества не только в борьбе с эпидемиями. Развитие неотложной медпомощи, научные разработки — всё это способно сделать здравоохранение доступнее, а мир — справедливее и безопаснее.
Я считаю, на этом нужно сосредоточиться в первую очередь. Не надо паниковать. Нет нужды запасаться макаронами и прятаться в подвале. Но пора браться за дело, потому что время не ждёт.
На самом деле, Эбола преподала человечеству хороший урок: она послужила нам ранним оповещением, предупредительным сигналом. Если мы начнём готовиться сейчас, мы будем во всеоружии.»
— Реклама —
—
Следите за выходом новых материалов в наших каналах @under35.me